Este formulario tiene los datos de la Hoja de Vida del deportista listos para que el médico los vea. Tenés dos opciones:
1
Digital (recomendado) — Compartí el link con el médico para que complete y firme todo desde su celular o computadora, sin imprimir nada.
2
En papel — Imprimí este formulario y llevalo a la consulta. El médico lo completa a mano, firma y sella. Después fotografialo y subilo a la app, o llevá el original al club o asociación.
El presente documento reviste carácter de Declaración Jurada · Temporada 2025-2026
PPE Deportivo ppdeportivo.com
Datos del deportista
Nombre y apellido
—
Fecha de nacimiento
—
Edad
—
DNI
—
Deporte / nivel
—
Club / asociación
—
Obra social
—
Grupo sanguíneo y factor
—
Peso estimado (kg)
—
Talla estimada (cm)
—
IMC estimado
—
Alertas de la Hoja de Vida
Banderas rojas — el médico debe evaluar estos puntos
Banderas amarillas — revisar en consulta
Estudios sugeridos por el algoritmo
Información declarada por el deportista y su familia. El médico confirma, profundiza o descarta cada hallazgo.
Información de salud relevante declarada
Cargando...
Examen físico — completar por el médico
Talla medida (cm)
Peso medido (kg)
IMC calculado
PA sistólica (mmHg)
PA diastólica (mmHg)
FC reposo (lpm)
Estado general y hallazgos del examen físico
Evaluación cardiovascular
Observaciones adicionales
Estudios sugeridos por el algoritmo
Cargando...
Los estudios complementarios quedan a criterio exclusivo del médico evaluador según su juicio clínico y las características del deportista.
Estudios realizados
Resultados de estudios realizados
Los estudios complementarios quedan a criterio exclusivo del médico evaluador.
Resultado de la evaluación
Apto sin restricciones
Apto condicional
No apto (temporario)
Pendiente de estudios
Condiciones, restricciones u observaciones
De la evaluación realizada se deja constancia que el/la deportista mencionado/a se encuentra en la condición indicada arriba para realizar deporte de alta y media competencia, habiéndose realizado los estudios correspondientes.
Datos del médico firmante
Nombre del médico *
Matrícula profesional *
✓ Evaluación guardada correctamente — el club ya puede ver el estado actualizado